入居申込書兼保証委託申込書

申込者は、別紙【個人情報取扱規定、信用情報の取扱いに関する同意書】を承諾のうえ申込を行います。

次の書類（コピー）を添付してください。
運転免許証・パスポート・在留カード・保険証（保険者番号と被保険者等記号・番号の部分を黒塗りなどにより見えないようにしたもの）

Form

氏名必須
フリガナ必須
性別必須	男女
生年月日必須	西暦年月日歳
配偶者の有無必須	有無
現住所必須	郵便番号から住所を自動入力
現住居必須	自己保有家族所有賃貸社宅その他 ※その他を選択された方はご入力ください、
電話番号必須
メールアドレス必須	※確認の為、再度メールアドレスを入力してください。
勤務先名称必須
勤務先住所必須
勤務先電話番号必須
雇用形態必須	公務員会社経営者役員・正社員契約社員派遣社員個人事業主個人事業勤務アルバイト・パート学生年金生活保護受給無職その他 ※その他を選択された方はご入力ください、
部署必須
年収必須
勤続年数必須	年ヶ月

本人確認書類必須	次の書類（コピー）を添付してください。運転免許証・パスポート・在留カード・保険証（保険者番号と被保険者等記号・番号の部分を黒塗りなどにより見えないようにしたもの） ※ 画像ファイルの容量は10MB以下でお願いいたします

個人情報同意書必須	個人情報同意書の確認が完了しましたら、こちらにチェックを入れてください。

個人情報保護方針に同意する

※お問い合わせを頂く前に、「個人情報保護方針について」をお読み頂き、
ご同意いただける場合は「個人情報保護方針に同意する」にチェックを入れてください。